04 – Бактериальные инфекции кожи
Пиодермия
Пиодермия — это группа кожных заболеваний, вызванных бактериями (чаще всего стафилококками или стрептококками). В народе такие состояния часто называют «гнойничками». Пиодермия может возникнуть у любого человека, но особенно часто — у детей из-за незрелости иммунитета и частых травм кожи
Важно понимать: пиодермия заразна — бактерии могут передаваться через прикосновения, игрушки, полотенца, одежду. Поэтому лечение нужно начинать вовремя и соблюдать гигиену
Важно понимать: пиодермия заразна — бактерии могут передаваться через прикосновения, игрушки, полотенца, одежду. Поэтому лечение нужно начинать вовремя и соблюдать гигиену
- Дети (особенно от 2 до 7 лет) — часто травмируют кожу, трутся, плохо моют руки
- Люди с хроническими кожными заболеваниями (атопический дерматит, экзема) — их кожа постоянно воспалена и расчесана
- Люди с сахарным диабетом — из-за плохого заживления ран
- Люди, живущие в тесных коллективах (казармы, интернаты, детские лагеря)
Кто в группе риска?
- Нарушение целостности кожи — царапины, ссадины, порезы, расчесы, укусы насекомых (через повреждения бактерии проникают внутрь)
- Снижение иммунитета — после болезни, стресса, переохлаждения, при авитаминозе
- Несоблюдение гигиены — редкое мытье рук, грязная одежда, использование чужих полотенец
- Повышенная потливость (гипергидроз) — пот создает благоприятную среду для бактерий
- Жаркий и влажный климат — летом пиодермии встречаются чаще
- Хронические заболевания — сахарный диабет, дерматиты, экзема (кожа уже повреждена и уязвима)
- Контакт с больным человеком — бактерии легко передаются в детских садах, школах, семьях
Основные причины развития пиодермии
Бактерии, вызывающие пиодермию, живут на коже многих людей, не причиняя вреда. Но при определенных условиях они начинают активно размножаться, вызывая воспаление и гной
Причины
Проявления
Пиодермия может выглядеть по-разному, в зависимости от того, какой бактерией вызвана и на какой глубине находится воспаление
Самые частые формы пиодермии у детей и взрослых
Особенность: пиодермия может разрастаться и распространяться по телу — дети расчесывают одни элементы и переносят бактерии на чистую кожу
- Покраснение и легкий зуд — на коже появляется красное пятно
- Образование пузырька или гнойничка — заполняется мутной жидкостью или гноем
- Вскрытие и появление корок — пузырек лопается, вытекает содержимое, образуется корочка (чаще желтого или зеленоватого цвета)
- Заживление — корка отпадает, остается розовое пятно (со временем проходит)
Стадии развития типичного гнойничка
— синтетический танин — снимает воспаление, формирует защитный барьер на коже
— полидоканол — быстро убирает зуд
— содержит оксид цинка — подсушивает гнойнички и мокнутие
- При больших площадях поражения подойдет Неотанин спрей, который будет устранять зуд и воспаление, а на этапе заживления Неотанин крем
- При обширных или упорных формах врач может назначить мазь с антибиотиком или — в тяжелых случаях — антибиотики внутрь
- Антисептики (для удаления бактерий с поверхности кожи). Подойдут растворы на основе хлоргексидина — аккуратно обрабатывайте вокруг высыпаний
- Не сдирайте корки! Это больно, замедляет заживление и может оставить шрам
- Используйте подсушивающие и противозудные средства. Например, Неотанин Лосьон
Обработка пораженных участков
- При зуде — местные негормональные противозудные средства (например, Неотанин спрей — широкий угол распыления позволяет легко наносить на большие площади поражения, нанесение без контакта пораженной поверхности кожи с ладонью — легче проводить лечение даже у самых беспокойных и непоседливых детей), при наличии влажных участков на коже Неотанин лосьон или Неотанин спрей
- При боли (фурункул, панариций) — можно дать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе
- При температуре — сбивать по общим правилам (выше 38,5 °C или при плохом самочувствии)
Облегчаем состояние
- Закрывайте пораженные участки чистой сухой повязкой (если ребенок трогает или если гнойнички мокнут)
- Не купайте больного в общей ванне — только душ, аккуратно, стараясь не мочить гнойнички (вода может разносить бактерии). После душа промокнуть чистым полотенцем (не тереть!)
- Ребенок с пиодермией не должен ходить в детский сад/школу до выздоровления (обычно 5−7 дней после начала лечения)
Не дайте инфекции распространиться
- Регулярно мойте руки с мылом
- Используйте индивидуальное белье, полотенца для больного и здоровых членов семьи
- Ежедневно меняйте нательное и постельное белье (стирайте при высокой температуре)
- Не используйте общие мочалки, игрушки (мягкие), одежду
- Коротко стригите ногти больному — чтобы не расчесывал и не разносил инфекцию
Гигиена — главное правило!
Что делать при первых признаках
01.
- Фурункулы на лице, шее, в носу — особенно опасно, так как рядом расположены структуры головного мозга
- Большой, очень болезненный фурункул (возможно, нужен будет разрез и дренаж)
- Температура выше 38,5 °C, озноб, сильное недомогание
- Красные полосы от гнойничка — признак того, что инфекция пошла по лимфатическим сосудам
- Несколько фурункулов (фурункулез) или рецидивы — нужна помощь иммунолога, проверка на диабет
- Пиодермия у младенца (до 1 года) или у человека с ослабленным иммунитетом
- Нет улучшения через 3-4 дня лечения
Когда срочно к врачу?
02.
- Не давите гнойнички и фурункулы! Вы можете разнести инфекцию глубже и в кровь (риск сепсиса)
- Не сдирайте корки — это больно, оставляет рубцы и замедляет заживление
- Не используйте гормональные мази без антибиотика — они подавляют местный иммунитет и усугубляют пиодермию
- Не занимайтесь самолечением, если гнойничков много или они крупные, — нужен врач
- Не используйте народные средства с маслом, жиром, спиртом — они могут закупорить поры и усугубить воспаление или пересушить и травмировать кожу
Чего делать не стоит?
03.
- Регулярно мойте руки и учите этому детей
- Вовремя обрабатывайте даже маленькие царапины, порезы, укусы насекомых антисептиком
- Поддерживайте иммунитет — здоровый сон, питание, витамины (особенно зимой и весной)
- Лечите хронические заболевания (диабет, дерматиты, экзему) — они делают кожу уязвимой
- В жаркое время года — душ 1−2 раза в день, чистая хлопковая одежда, избегайте перегрева и потливости
- В детском коллективе — проверяйте детей на гнойнички (импетиго заразно!)
Как предотвратить пиодермию (профилактика для детей и взрослых)
04.
Что делать?
Пиодермию нужно лечить — сама она может пройти, но дольше, болезненнее и с риском осложнений (бактерия может проникнуть глубже или попасть в кровь)
Главные задачи: убить бактерии, подсушить гнойнички, убрать зуд и не дать инфекции распространяться
Главные задачи: убить бактерии, подсушить гнойнички, убрать зуд и не дать инфекции распространяться
