Дерматологические реакции кожи при применении противоопухолевой терапии
Противоопухолевая терапия — важнейший этап лечения, однако она часто сопровождается дерматологическими реакциями. Кожная токсичность — это не аллергия, а закономерный побочный эффект, возникающий из-за воздействия препаратов на быстро делящиеся клетки, к которым относятся и клетки кожи
При иммунотерапии механизм совсем иной. Лекарства «будят» собственную иммунную систему, чтобы она атаковала опухоль. Но иногда иммунитет слишком агрессивно набрасывается и на здоровые ткани. В результате до 70% пациентов отмечают различные высыпания и сильный зуд — это иммунные клетки атакуют кожу так же, как они атаковали бы вирус или опухоль
Кожные реакции во время лечения — это частое явление, с которым сталкиваются более 80% пациентов
Такие кожные реакции бывают от многих лекарств. Чаще всего они появляются от препаратов, которые блокируют белок под названием EGFR (это нужно для остановки роста опухоли). Этот белок важен не только для онкологического процесса, но и для нормальной кожи, поэтому, когда его блокируют, кожа страдает
Это может проявляться по-разному: сухость, покраснение или сыпь. Нередко такие изменения сопровождаются зудом и болезненными ощущениями. А когда сыпь появляется на видных местах — лице или руках — это добавляет еще и психологический дискомфорт, влияя на настроение и повседневную жизнь
Важно знать: с этим можно и нужно бороться. Правильный уход за кожей помогает значительно облегчить состояние и вернуть комфорт
Причины
Проявления
Наиболее частые проявления
Важно: в редких случаях (около 1−3%) развиваются тяжелые реакции — буллёзный пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Эти состояния требуют немедленной врачебной помощи
Спектр дерматологических реакций широк и зависит от типа лечения
1. Ксероз (сухость, шелушение) — истончение кожи, мелкие трещины, чувство стянутости, зуд. Возникает из-за нарушения водного обмена и снижения секреции кожного сала
2. Акнеподобные (угревые) высыпания — папулы и пустулы на лице, груди, спине, волосистой части головы. Характерны для таргетной терапии ингибиторами EGFR
3. Макулопапулёзная сыпь — пятнисто-папулезные высыпания на туловище и конечностях. Самое частое дерматологическое нежелательное явление при иммунотерапии (до 31% случаев)
4. Зуд (прурит) — может возникать изолированно или сопровождать сыпь. При иммунотерапии регистрируется в 20,5% случаев
5. Ладонно-подошвенный синдром — покраснение, сухость, трещины, огрубение кожи на ладонях и стопах. Типичен для химиотерапии
6. Псориазиформные и лихеноидные высыпания — встречаются при иммунотерапии (17% и 9,9% соответственно)
7. Радиодерматит — покраснение, отек, шелушение, сухость в зоне облучения. Проявляется через 2–4 недели от начала лучевой терапии
Что делать?
Первое и главное правило: сообщить о любых изменениях кожи своему лечащему врачу-онкологу. Только специалист может оценить степень тяжести токсичности и решить, требуется ли коррекция дозы или временная приостановка терапии (особенно при III-IV степени)
- Очищение без агрессии: используйте мягкие, не содержащие спирта и отдушек средства, теплую (не горячую) воду, промокайте кожу полотенцем, не растирайте
- Интенсивное увлажнение: наносите увлажняющие кремы на все тело, особенно на ладони и стопы, 4−5 раз в день (и чаще). Лучше использовать кремы и мази, а не лосьоны — они эффективнее восстанавливают барьер
- Защита от солнца: используйте солнцезащитные средства с SPF ≥30 каждые 2−3 часа, носите головной убор и закрытую одежду. УФ-излучение усиливает кожную токсичность
- Избегайте раздражителей: откажитесь от косметики с кислотами, ретинолом, агрессивных пилингов. Работайте по дому в перчатках
- Осторожно с трением: носите свободную хлопковую одежду, комфортную обувь (она не должна натирать), не используйте пластыри на зонах облучения
При дерматологических реакциях у онкопациентов ключевая задача — увлажнение, смягчение, снятие зуда и восстановление барьерной функции кожи. Коже требуются липиды, увлажнители и противовоспалительные и противозудные компоненты. Именно эти задачи решает Неотанин Комфорт Плюс
Базовые принципы ухода за кожей на фоне онкотерапии
01.
Этот крем создан специально для ухода за сухой, раздраженной, зудящей кожей, что особенно актуально для пациентов на фоне противоопухолевой терапии. Его комплексный состав работает на всех уровнях
Важные преимущества для онкопациентов:
- Можно наносить на большие по площади участки кожи (в отличие от гормональных средств)
- Не содержит гормонов, спирта и красителей — не вызывает системных побочных эффектов
- Длительность применения не ограничена, подходит для регулярного ухода
- Оптимальный pH 5,5 для ухода за зрелой и поврежденной кожей
Показания для применения Неотанин Комфорт Плюс при онкотерапии:
- Ксероз (сухость, шелушение, стянутость кожи)
- Зуд различной интенсивности
- Раздражение и покраснение
- Профилактика и смягчение проявлений ладонно-подошвенного синдрома
- Восстановление кожи после радиодерматита (вне стадии мокнутия)
Способ применения:
наносить крем тонким слоем на проблемные участки или все тело 1−2 раза в день, а также по мере необходимости в течение дня. Наносить лучше на слегка влажную кожу после душа
Неотанин Комфорт Плюс — крем для устранения зуда и сухости кожи
02.
При необходимости восстановления кожи поможет Неотанин Цика Плюс — это не просто увлажняющий крем, а продуманная формула, основанная на понимании механизмов повреждения кожи при онкотерапии
Сочетание полидоканола (для быстрого облегчения зуда и боли), центеллы азиатской и пантенола (для регенерации), бетаина и масел (для удержания влаги и восстановления барьера) и микроэлементов цинка, меди и магния (для клеточной поддержки) делает его эффективным средством для комплексного ухода за кожей пациентов, проходящих противоопухолевое лечение
Применение такого крема помогает не только облегчить повседневный дискомфорт, но и предотвратить более серьезные повреждения кожи, что способствует сохранению качества жизни и приверженности основному лечению. Крем создан по принципу «многоуровневой защиты»: он воздействует на все звенья патологического процесса — от снятия зуда до восстановления клеточных структур
Неотанин Цика Плюс — продуманная формула увлажняющего крема
03.
